Temblor en percepción sensorial
Concepto Clínico:Temblor sensitivo o temblor subjetivo
CIE-10:R25.1
El temblor en percepción sensorial, o temblor sensitivo, es la sensación subjetiva de vibración o temblor interno que el paciente percibe sin que exista un movimiento oscilatorio visible o palpable para el observador. Fisiopatológicamente, puede originarse por una alteración en la propiocepción, en la transmisión de señales sensoriales a nivel del sistema nervioso central o periférico, o como una manifestación de ansiedad somatizada. Su importancia clínica radica en que puede ser un síntoma inicial de trastornos neurológicos, endocrinos o psiquiátricos, por lo que requiere una evaluación dirigida para descartar patologías subyacentes graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si temblor en percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita acompañada de debilidad muscular focal, alteración del habla o asimetría facial (sospecha de evento vascular cerebral)
- •Temblor sensitivo que progresa rápidamente a temblor visible con alteración del estado de conciencia o fiebre
- •Percepción de temblor interno con dolor torácico opresivo, palpitaciones y diaforesis (sospecha de síndrome coronario agudo)
- •Síntoma asociado a rigidez muscular severa, fiebre alta y confusión (sospecha de síndrome neuroléptico maligno o infección del SNC)
Principales Causas
Trastorno de ansiedad generalizada o ataque de pánico — la causa más frecuente en población mexicana
Trastorno de ansiedad generalizada o ataque de pánico — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía periférica (ej. por diabetes mellitus o alcoholismo)
Neuropatía periférica (ej. por diabetes mellitus o alcoholismo)
Abstinencia de alcohol o benzodiacepinas
Abstinencia de alcohol o benzodiacepinas
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
Efecto adverso de medicamentos (ej. broncodilatadores, antidepresivos)
Efecto adverso de medicamentos (ej. broncodilatadores, antidepresivos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Perfil metabólico básico (glucosa, electrolitos, función renal)
- Estudio de neuropatía periférica (velocidad de conducción nerviosa)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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