Tendinitis de Aquiles

La causa más frecuente es la repetición de movimientos que estresan el tendón, como correr, saltar o subir escaleras, especialmente con un aumento súbito en la intensidad, duración o frecuencia de la actividad. El tendón no tiene tiempo suficiente para adaptarse a las nuevas demandas, lo que resulta en microlesiones que superan su capacidad de reparación. Esto lleva a una desorganización de las fibras de colágeno y una respuesta degenerativa, más que puramente inflamatoria, en el tejido tendinoso.

Ciertas características individuales pueden predisponer a la tendinopatía. Esto incluye pies planos (pronación excesiva), músculos de la pantorrilla tensos o débiles, dismetría de miembros inferiores, o la presencia de un espolón óseo en el talón (deformidad de Haglund). Estas condiciones alteran la alineación y la distribución de la carga sobre el tendón durante el movimiento, aumentando la tensión y el cizallamiento en puntos específicos, lo que favorece el daño por fricción o estiramiento excesivo.

Con la edad, el tendón de Aquiles pierde elasticidad y vascularización, haciéndolo más susceptible a lesiones y con una menor capacidad de reparación. Además, enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus, la obesidad o la hiperlipidemia, así como el uso de ciertos medicamentos (ej. fluoroquinolonas, corticosteroides), pueden comprometer la estructura y la capacidad de reparación del tendón, predisponiendo a la tendinopatía al alterar la composición del colágeno o la respuesta inflamatoria.