Tos Seca Persistente por Semanas
Concepto Clínico:Tos crónica no productiva
CIE-10:R05
La tos seca persistente por más de tres semanas se define como tos crónica no productiva. Ocurre por la estimulación de los receptores de la tos en la vía aérea superior e inferior, desencadenando el reflejo tusígeno sin la producción de esputo. Su importancia clínica radica en que puede ser el síntoma inicial de patologías respiratorias, alérgicas, cardíacas o gastrointestinales subyacentes que requieren diagnóstico y tratamiento específico. La evaluación sistemática es fundamental para descartar causas graves y mejorar la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si tos seca persistente por semanas se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disfnea (dificultad para respirar) en reposo o de inicio súbito que sugiere insuficiencia respiratoria aguda
- •Hemorragia respiratoria (hemoptisis), incluso en pequeñas cantidades
- •Dolor torácico pleurítico intenso o signos de taponamiento cardiaco (hipotensión, ingurgitación yugular)
- •Fiebre persistente mayor a 38.5°C por más de 72 horas asociada a deterioro del estado general
Principales Causas
Síndrome de goteo postnasal (rinorrea posterior) — frecuentemente asociado a rinitis alérgica o sinusitis crónica
Síndrome de goteo postnasal (rinorrea posterior) — frecuentemente asociado a rinitis alérgica o sinusitis crónica
Asma bronquial, particularmente la variante de tos (asma variante tos)
Asma bronquial, particularmente la variante de tos (asma variante tos)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con manifestaciones extraesofágicas
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con manifestaciones extraesofágicas
Uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) como efecto adverso farmacológico
Uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) como efecto adverso farmacológico
Tos postinfecciosa secundaria a infecciones virales de vías respiratorias altas
Tos postinfecciosa secundaria a infecciones virales de vías respiratorias altas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Perfil de alergias respiratorias (inmunoglobulina E total y específica)
- Radiografía de tórax (proyección posteroanterior y lateral)
- Espirometría forzada con prueba broncodilatadora
- Prueba de función tiroidea (TSH y T4 libre)
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