Trastorno de área cervical

Concepto Clínico:Dolor cervical inespecífico

CIE-10:M54.2

El trastorno de área cervical se refiere al dolor o malestar localizado en la región posterior del cuello, que puede irradiarse a hombros, región interescapular o cabeza. Fisiopatológicamente, suele originarse por disfunción o lesión de las estructuras musculoesqueléticas (músculos, ligamentos, articulaciones facetarias) o nerviosas de la columna cervical, generando un estímulo nociceptivo y, en ocasiones, neuropático. Su evaluación clínica es fundamental para diferenciar causas mecánicas benignas, como la tensión muscular, de patologías graves como infecciones, neoplasias o compresión medular. Un abordaje diagnóstico preciso permite instaurar un tratamiento adecuado y prevenir complicaciones neurológicas o discapacidad a largo plazo.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Déficit neurológico progresivo (debilidad en extremidades, pérdida de fuerza o alteración de la marcha) que sugiere mielopatía cervical
  • Traumatismo cervical de alta energía (ej. accidente vehicular, caída de altura) con dolor intenso o inestabilidad potencial
  • Fiebre alta, escalofríos y dolor cervical con rigidez intensa (signos de meningitis o infección del espacio epidural)
  • Pérdida de peso inexplicable, dolor nocturno que despierta al paciente o antecedente oncológico, que puede indicar metástasis vertebral

Principales Causas

1

Síndrome doloroso miofascial cervical — la causa más frecuente en población mexicana, asociado a estrés y posturas laborales inadecuadas

Síndrome doloroso miofascial cervical — la causa más frecuente en población mexicana, asociado a estrés y posturas laborales inadecuadas

2

Espondilosis cervical (artrosis degenerativa de la columna cervical)

Espondilosis cervical (artrosis degenerativa de la columna cervical)

3

Hernia de disco intervertebral cervical

Hernia de disco intervertebral cervical

4

Traumatismo cervical por accidente automovilístico (latigazo cervical o esguince cervical)

Traumatismo cervical por accidente automovilístico (latigazo cervical o esguince cervical)

5

Radiculopatía cervical por compresión de raíz nerviosa

Radiculopatía cervical por compresión de raíz nerviosa

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
  • Perfil reumático (Factor Reumatoide, Anticuerpos Antipéptido Cíclico Citrulinado, Anticuerpos Antinucleares)
  • Radiografía simple de columna cervical (proyecciones anteroposterior, lateral y transbucal)
  • Resonancia magnética de columna cervical

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