Trastorno de extremidad focal
Concepto Clínico:Dolor focal de extremidad
CIE-10:M79.6
El trastorno de extremidad focal se refiere a la presencia de dolor localizado en un brazo o una pierna, sin una causa traumática inmediatamente evidente. Fisiopatológicamente, puede originarse por la activación de nociceptores en estructuras musculoesqueléticas, nerviosas o vasculares de la extremidad, debido a procesos inflamatorios, isquémicos, compresivos o degenerativos. Su evaluación clínica es fundamental para diferenciar entre etiologías benignas, como una distensión muscular, y condiciones graves que amenazan la viabilidad del miembro o la vida del paciente. Un diagnóstico preciso y oportuno es crucial para instaurar el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor intenso y súbito en la pantorrilla o muslo con edema, eritema y aumento de calor, sugestivo de trombosis venosa profunda
- •Extremidad pálida, fría, con dolor intenso y pérdida de pulsos, indicativo de isquemia arterial aguda
- •Signos de infección sistémica (fiebre alta, taquicardia, hipotensión) junto con dolor y enrojecimiento local progresivo
- •Debilidad muscular aguda o parálisis en la extremidad afectada, especialmente tras un traumatismo cervical o dorsal
Principales Causas
Traumatismos o sobrecarga muscular (esguinces, tendinitis) — la más frecuente en población mexicana
Traumatismos o sobrecarga muscular (esguinces, tendinitis) — la más frecuente en población mexicana
Neuropatías por compresión (síndrome del túnel carpiano, radiculopatía lumbar)
Neuropatías por compresión (síndrome del túnel carpiano, radiculopatía lumbar)
Enfermedades osteoarticulares degenerativas (osteoartritis de rodilla o cadera)
Enfermedades osteoarticulares degenerativas (osteoartritis de rodilla o cadera)
Flebotrombosis o trombosis venosa profunda (TVP)
Flebotrombosis o trombosis venosa profunda (TVP)
Infecciones de tejidos blandos (celulitis, absceso)
Infecciones de tejidos blandos (celulitis, absceso)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Perfil de coagulación (TP, TTP, INR) y Dímero D
- Perfil reumático (Factor Reumatoide, Anticuerpos Antipéptido Cíclico Citrulinado, Ácido Úrico)
- Ultrasonido Doppler venoso y arterial de la extremidad afectada
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