Trastorno de extremidad focal
Concepto Clínico:Trastorno de la función motora de extremidad focal
CIE-10:R29.8
El trastorno de extremidad focal se refiere a una alteración en la función motora o sensitiva de una extremidad específica, como debilidad, temblor, pérdida de coordinación o alteración sensorial. Ocurre debido a una disfunción en las vías nerviosas que controlan la extremidad, ya sea por afectación del sistema nervioso central, periférico o de la unión neuromuscular. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser el primer signo de una patología neurológica subyacente grave, como un accidente cerebrovascular, una lesión compresiva o una enfermedad desmielinizante. Su identificación y estudio oportuno son cruciales para el diagnóstico diferencial y la instauración de un tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad o parálisis de inicio súbito, especialmente si es unilateral y se acompaña de alteración del habla o facial (sospecha de evento vascular cerebral)
- •Pérdida sensitiva en silla de montar o disfunción vesical/intestinal asociada a debilidad en extremidades inferiores (sospecha de síndrome de cauda equina)
- •Traumatismo craneoencefálico o cervical severo reciente con aparición del déficit focal
- •Progresión rápida de la debilidad o alteración sensitiva en cuestión de horas, con afectación del estado de conciencia
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en población mexicana
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en población mexicana
Neuropatía periférica (ej. por diabetes mellitus tipo 2)
Neuropatía periférica (ej. por diabetes mellitus tipo 2)
Compresión nerviosa (ej. síndrome del túnel del carpo, radiculopatía cervical/lumbar)
Compresión nerviosa (ej. síndrome del túnel del carpo, radiculopatía cervical/lumbar)
Esclerosis múltiple
Esclerosis múltiple
Traumatismo o lesión directa de la extremidad o plexo nervioso
Traumatismo o lesión directa de la extremidad o plexo nervioso
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
- Nivel de vitamina B12 en suero
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