Trastorno de extremidad focal
Concepto Clínico:Trastorno de la función motora o sensitiva de una extremidad
CIE-10:R29.8
El trastorno de extremidad focal se refiere a cualquier alteración en la función motora, sensitiva o mixta que afecta de manera específica a un brazo o una pierna. Ocurre debido a una disfunción en las vías nerviosas periféricas o centrales que inervan la extremidad, pudiendo originarse por lesiones que van desde la corteza motora hasta el nervio periférico. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo de alarma que puede indicar patologías neurológicas graves, como accidentes cerebrovasculares, compresiones medulares o neuropatías, cuyo diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para prevenir secuelas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad o parálisis de inicio súbito, especialmente si es unilateral y se acompaña de alteración del habla o facial (sospecha de evento vascular cerebral)
- •Pérdida de fuerza progresiva asociada a pérdida de control de esfínteres o entumecimiento en ambas piernas (sospecha de compresión medular)
- •Alteración sensitivo-motora acompañada de cefalea intensa, náuseas y alteración del estado de conciencia
- •Signos de isquemia aguda en la extremidad: dolor intenso, palidez, pulso ausente, paresia y parestesias
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Accidente cerebrovascular isquémico (ictus)
Accidente cerebrovascular isquémico (ictus)
Compresión de raíz nerviosa por hernia discal lumbar o cervical
Compresión de raíz nerviosa por hernia discal lumbar o cervical
Esclerosis múltiple
Esclerosis múltiple
Traumatismo directo con lesión de nervio periférico o plexo
Traumatismo directo con lesión de nervio periférico o plexo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Resonancia magnética de columna cervical o lumbar
- Resonancia magnética nuclear de encéfalo
- Glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil lipídico completo
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