Trastorno de extremidad focal
Concepto Clínico:Trastorno de la función motora o sensitiva de una extremidad
CIE-10:R29.8
El trastorno de extremidad focal se refiere a la alteración en la función motora, sensitiva o de coordinación de un brazo o una pierna, sin que necesariamente exista parálisis completa. Ocurre por una disfunción en las vías nerviosas que controlan la extremidad, desde la corteza cerebral motora o sensitiva, pasando por la médula espinal, hasta los nervios periféricos. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo neurológico focal que puede ser la primera manifestación de patologías graves del sistema nervioso central o periférico, requiriendo un diagnóstico etiológico preciso y oportuno para prevenir secuelas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita (en segundos o minutos) de debilidad o pérdida de sensibilidad, especialmente si es unilateral y se acompaña de alteración del habla o facial — sospecha de evento vascular cerebral
- •Debilidad progresiva que asciende rápidamente desde las piernas, con dificultad respiratoria — sospecha de síndrome de Guillain-Barré
- •Traumatismo cervical o dorsal reciente con aparición de déficit neurológico en extremidades
- •Déficit focal acompañado de alteración del estado de conciencia, convulsiones o cefalea explosiva
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos
Neuropatía periférica diabética — alta prevalencia por la epidemia de diabetes mellitus en México
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Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (hernia de disco, estenosis)
Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (hernia de disco, estenosis)
Esclerosis múltiple — como causa de desmielinización en adultos jóvenes
Esclerosis múltiple — como causa de desmielinización en adultos jóvenes
Traumatismo con lesión nerviosa periférica o de plexo
Traumatismo con lesión nerviosa periférica o de plexo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
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