Trastorno de función motora
Concepto Clínico:Trastorno motor
CIE-10:R29.8
El trastorno de función motora se refiere a cualquier alteración en la capacidad para generar o controlar el movimiento voluntario, incluyendo debilidad, parálisis, incoordinación o movimientos anormales. Fisiológicamente, resulta de una disfunción en cualquier nivel del sistema motor, desde la corteza cerebral y las vías piramidales/extrapiramidales hasta la unión neuromuscular y el músculo esquelético. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de enfermedades neurológicas graves, degenerativas, vasculares o sistémicas, y su caracterización precisa es fundamental para el diagnóstico topográfico y etiológico, así como para establecer el pronóstico y el plan de rehabilitación.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit motor de inicio súbito (minutos/horas) con o sin alteración del estado de conciencia — sospecha de evento vascular cerebral
- •Debilidad muscular progresiva ascendente con dificultad respiratoria — posible síndrome de Guillain-Barré con riesgo de falla respiratoria
- •Déficit motor asociado a trauma craneoencefálico o cervical reciente
- •Déficit motor acompañado de fiebre, rigidez de nuca y alteración del estado mental — sospecha de infección del SNC (meningitis, encefalitis)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — principal causa de déficit motor agudo en adultos
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — principal causa de déficit motor agudo en adultos
Neuropatía diabética — complicación microvascular frecuente en la población mexicana con diabetes mellitus mal controlada
Neuropatía diabética — complicación microvascular frecuente en la población mexicana con diabetes mellitus mal controlada
Enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos — trastornos neurodegenerativos del sistema extrapiramidal
Enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos — trastornos neurodegenerativos del sistema extrapiramidal
Esclerosis múltiple — enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central con curso remitente-recurrente
Esclerosis múltiple — enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central con curso remitente-recurrente
Compresión medular por enfermedad degenerativa de columna — frecuente en población con alta prevalencia de obesidad y síndrome metabólico
Compresión medular por enfermedad degenerativa de columna — frecuente en población con alta prevalencia de obesidad y síndrome metabólico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
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