Trastorno de función motora
Concepto Clínico:Trastorno motor
CIE-10:R29.8
El trastorno de función motora se refiere a cualquier alteración en la capacidad para generar o controlar el movimiento voluntario, incluyendo debilidad, parálisis, incoordinación o movimientos anormales. Fisiopatológicamente, puede originarse por disfunción en cualquier nivel del sistema nervioso central o periférico, el sistema musculoesquelético o la unión neuromuscular. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que constituye un signo cardinal de múltiples enfermedades neurológicas y sistémicas, desde accidentes cerebrovasculares hasta neuropatías, que son causas importantes de discapacidad y mortalidad en México. Un diagnóstico etiológico preciso es fundamental para instaurar un tratamiento oportuno y modificar el pronóstico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad o parálisis de inicio súbito, especialmente si es unilateral (brazo y pierna del mismo lado), con o sin alteración del habla — sospecha de evento vascular cerebral
- •Traumatismo craneal o cervical reciente seguido de debilidad progresiva o pérdida de sensibilidad — riesgo de lesión medular
- •Dificultad respiratoria aguda asociada a debilidad muscular ascendente rápida — posible síndrome de Guillain-Barré
- •Cefalea intensa de inicio explosivo con déficit motor — sospecha de hemorragia subaracnoidea o intracerebral
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — principal causa de discapacidad motora en adultos
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Neuropatías periféricas, especialmente la diabética, dada la alta prevalencia de diabetes mellitus en México
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Enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento
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Traumatismo craneoencefálico o medular secundario a accidentes
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Esclerosis múltiple y otras enfermedades desmielinizantes
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
- Niveles de vitamina B12 y ácido fólico
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