Trastorno de función motora
Concepto Clínico:Trastorno del movimiento
CIE-10:R25.8
Los trastornos de la función motora comprenden un grupo heterogéneo de alteraciones en la iniciación, ejecución, control, velocidad o calidad del movimiento voluntario. Estos pueden originarse por disfunción en diversos niveles del sistema nervioso, incluyendo la corteza motora, los ganglios basales, el cerebelo, la médula espinal, los nervios periféricos o la unión neuromuscular. Su evaluación clínica es fundamental, ya que pueden ser la manifestación inicial de enfermedades neurológicas graves, degenerativas, autoinmunes o secundarias a intoxicaciones, impactando significativamente la funcionalidad y calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular de inicio súbito (paresia o parálisis), especialmente si es unilateral (posible evento vascular cerebral)
- •Disfagia aguda con riesgo de broncoaspiración asociada a debilidad muscular
- •Insuficiencia respiratoria aguda por debilidad de músculos respiratorios (ej. en crisis miasténica o síndrome de Guillain-Barré)
- •Alteración del estado de conciencia asociada a movimientos anormales o rigidez muscular (posible encefalitis, intoxicación o estado epiléptico no convulsivo)
Principales Causas
Enfermedad de Parkinson — trastorno neurodegenerativo frecuente en adultos mayores
Enfermedad de Parkinson — trastorno neurodegenerativo frecuente en adultos mayores
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — principal causa de discapacidad motora aguda
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — principal causa de discapacidad motora aguda
Neuropatías periféricas diabéticas y alcohólicas — alta prevalencia en la población mexicana
Neuropatías periféricas diabéticas y alcohólicas — alta prevalencia en la población mexicana
Esclerosis múltiple — enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central
Esclerosis múltiple — enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central
Efectos secundarios de fármacos (ej. neurolépticos, antieméticos) — causa común de parkinsonismo o discinesias
Efectos secundarios de fármacos (ej. neurolépticos, antieméticos) — causa común de parkinsonismo o discinesias
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
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