Trastorno de función motora

Concepto Clínico:Trastorno motor

CIE-10:R29.8

Los trastornos de la función motora comprenden un conjunto de signos y síntomas que afectan la capacidad para generar o controlar el movimiento voluntario, incluyendo la fuerza, la coordinación, el tono muscular y la ejecución de movimientos complejos. Fisiopatológicamente, pueden originarse por disfunción en cualquier nivel del sistema nervioso central o periférico, desde la corteza motora y los ganglios basales hasta la médula espinal, los nervios periféricos, la unión neuromuscular o el propio músculo. Su evaluación clínica es fundamental, ya que constituyen manifestaciones cardinales de enfermedades neurológicas graves, metabólicas o sistémicas, y su correcta caracterización es el primer paso para un diagnóstico etiológico preciso y un manejo terapéutico oportuno.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de función motora se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Debilidad muscular de inicio súbito (p. ej., hemiparesia, paraparesia), especialmente si se acompaña de alteración del habla o facial — sugiere evento vascular cerebral agudo
  • Pérdida aguda de la marcha o incapacidad para ponerse de pie, con o sin trauma
  • Disfunción motora progresiva rápida en horas o días, con afectación ascendente (sugestivo de síndrome de Guillain-Barré)
  • Trastorno motor asociado a deterioro del nivel de conciencia, convulsiones o signos meníngeos

Principales Causas

1

Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos

Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos

2

Neuropatía diabética periférica — por alta prevalencia de diabetes mellitus en México

Neuropatía diabética periférica — por alta prevalencia de diabetes mellitus en México

3

Enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos

Enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos

4

Esclerosis múltiple — como causa desmielinizante en adultos jóvenes

Esclerosis múltiple — como causa desmielinizante en adultos jóvenes

5

Mielopatía cervical espondilótica — por degeneración de la columna vertebral

Mielopatía cervical espondilótica — por degeneración de la columna vertebral

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
  • Vitamina B12 y ácido fólico séricos

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