Trastorno de función motora
Concepto Clínico:Trastorno motor
CIE-10:R29.8
Los trastornos de la función motora comprenden un conjunto de signos y síntomas que afectan la capacidad para generar o controlar el movimiento voluntario, incluyendo la fuerza, la coordinación, el tono muscular y la ejecución de movimientos complejos. Fisiopatológicamente, pueden originarse por disfunción en cualquier nivel del sistema nervioso central o periférico, desde la corteza motora y los ganglios basales hasta la médula espinal, los nervios periféricos, la unión neuromuscular o el propio músculo. Su evaluación clínica es fundamental, ya que constituyen manifestaciones cardinales de enfermedades neurológicas graves, metabólicas o sistémicas, y su correcta caracterización es el primer paso para un diagnóstico etiológico preciso y un manejo terapéutico oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular de inicio súbito (p. ej., hemiparesia, paraparesia), especialmente si se acompaña de alteración del habla o facial — sugiere evento vascular cerebral agudo
- •Pérdida aguda de la marcha o incapacidad para ponerse de pie, con o sin trauma
- •Disfunción motora progresiva rápida en horas o días, con afectación ascendente (sugestivo de síndrome de Guillain-Barré)
- •Trastorno motor asociado a deterioro del nivel de conciencia, convulsiones o signos meníngeos
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos
Neuropatía diabética periférica — por alta prevalencia de diabetes mellitus en México
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Enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos
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Esclerosis múltiple — como causa desmielinizante en adultos jóvenes
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Mielopatía cervical espondilótica — por degeneración de la columna vertebral
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
- Vitamina B12 y ácido fólico séricos
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