Trastorno de función motora
Concepto Clínico:Trastorno del movimiento
CIE-10:R25
Los trastornos de la función motora comprenden un grupo heterogéneo de alteraciones en la iniciación, ejecución, velocidad, fluidez o calidad del movimiento voluntario. Fisiopatológicamente, resultan de una disfunción en los circuitos neuronales que integran la corteza cerebral, los ganglios basales, el cerebelo y la médula espinal. Su evaluación clínica es fundamental, ya que pueden ser la manifestación inicial de enfermedades neurológicas degenerativas, vasculares, autoinmunes o tóxicas-metabólicas, cuyo diagnóstico y tratamiento temprano impactan significativamente en el pronóstico y la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de debilidad o parálisis facial, en brazo o pierna, especialmente si es unilateral (posible evento vascular cerebral agudo)
- •Dificultad respiratoria aguda asociada a debilidad muscular progresiva (riesgo de falla ventilatoria por síndrome de Guillain-Barré o miastenia gravis)
- •Alteración del estado de conciencia (estupor o coma) acompañando al trastorno motor
- •Fiebre alta con rigidez muscular severa y alteración autonómica (posible síndrome neuroléptico maligno o infección del SNC)
Principales Causas
Enfermedad de Parkinson — la enfermedad neurodegenerativa por depósito de alfa-sinucleína más frecuente en adultos mayores mexicanos
Enfermedad de Parkinson — la enfermedad neurodegenerativa por depósito de alfa-sinucleína más frecuente en adultos mayores mexicanos
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (evento vascular cerebral)
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (evento vascular cerebral)
Neuropatías periféricas (ej. diabética, por déficit de vitamina B12)
Neuropatías periféricas (ej. diabética, por déficit de vitamina B12)
Efectos adversos de fármacos (ej. neurolépticos, antieméticos, metoclopramida)
Efectos adversos de fármacos (ej. neurolépticos, antieméticos, metoclopramida)
Esclerosis múltiple
Esclerosis múltiple
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
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