Trastorno de función motora
Concepto Clínico:Trastorno del movimiento
CIE-10:R25
Los trastornos de la función motora comprenden un grupo heterogéneo de alteraciones en la iniciación, ejecución, control, velocidad o calidad del movimiento voluntario. Fisiopatológicamente, pueden originarse por disfunción en diversos niveles del sistema nervioso central o periférico, incluyendo la corteza motora, los ganglios basales, el cerebelo, la médula espinal, la unión neuromuscular o el músculo esquelético. Su evaluación clínica es fundamental, ya que pueden ser la manifestación inicial de enfermedades neurológicas degenerativas, vasculares, autoinmunes o metabólicas, cuyo diagnóstico y tratamiento temprano impactan directamente en el pronóstico funcional del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular de inicio súbito (paresia o parálisis), especialmente si es unilateral (posible evento vascular cerebral)
- •Disfagia aguda con riesgo de broncoaspiración asociada a dificultad para manejar secreciones
- •Insuficiencia respiratoria aguda por debilidad de músculos respiratorios (ej. en crisis miasténica o síndrome de Guillain-Barré)
- •Estado de mal epiléptico motor (convulsivo o no convulsivo) que requiere control urgente
Principales Causas
Enfermedad de Parkinson — la enfermedad neurodegenerativa por depósito de alfa-sinucleína más frecuente en adultos mayores mexicanos
Enfermedad de Parkinson — la enfermedad neurodegenerativa por depósito de alfa-sinucleína más frecuente en adultos mayores mexicanos
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — causa principal de déficit motor agudo en México
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — causa principal de déficit motor agudo en México
Neuropatía diabética periférica — complicación microvascular prevalente en la población con diabetes mellitus
Neuropatía diabética periférica — complicación microvascular prevalente en la población con diabetes mellitus
Esclerosis múltiple — enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central con alta prevalencia en adultos jóvenes
Esclerosis múltiple — enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central con alta prevalencia en adultos jóvenes
Secuelas de trauma craneoencefálico — común por accidentes de tránsito y caídas
Secuelas de trauma craneoencefálico — común por accidentes de tránsito y caídas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
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