Trastorno de función motora
Concepto Clínico:Trastorno del movimiento
CIE-10:R25
Los trastornos de la función motora comprenden un grupo heterogéneo de alteraciones en la iniciación, ejecución, velocidad, fluidez o calidad del movimiento voluntario, así como la presencia de movimientos involuntarios anormales. Su fisiopatología radica en la disfunción de circuitos neuronales específicos, principalmente los ganglios basales, la corteza motora, el cerebelo y sus conexiones, lo que afecta la planificación, secuenciación y modulación de la actividad motora. Su evaluación clínica es fundamental, ya que pueden ser la manifestación inicial de enfermedades neurológicas degenerativas, vasculares, autoinmunes o tóxicas-metabólicas, con implicaciones pronósticas y terapéuticas significativas. Un diagnóstico etiológico preciso es esencial para instaurar un manejo dirigido y prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular de inicio súbito (paresia o plejía), especialmente si es unilateral (cara, brazo, pierna) — signo de ALERTA MAXIMA para accidente cerebrovascular
- •Disfagia aguda con atragantamiento o dificultad para manejar secreciones, asociada a debilidad muscular — riesgo inminente de aspiración y neumonía
- •Insuficiencia respiratoria aguda por debilidad de músculos respiratorios (dificultad para respirar, uso de músculos accesorios) — urgencia vital
- •Traumatismo craneoencefálico reciente con aparición o empeoramiento de déficit motor, alteración del estado de conciencia o signos de herniación
Principales Causas
Enfermedad de Parkinson — la enfermedad neurodegenerativa por depósito de alfa-sinucleína más frecuente en adultos mayores mexicanos
Enfermedad de Parkinson — la enfermedad neurodegenerativa por depósito de alfa-sinucleína más frecuente en adultos mayores mexicanos
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — principal causa de trastorno motor agudo en México, asociado a alta prevalencia de hipertensión y diabetes
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — principal causa de trastorno motor agudo en México, asociado a alta prevalencia de hipertensión y diabetes
Neuropatías periféricas — especialmente la diabética, como causa prevalente de debilidad y atrofia muscular distal
Neuropatías periféricas — especialmente la diabética, como causa prevalente de debilidad y atrofia muscular distal
Secuelas de trauma craneoencefálico — alta incidencia por accidentes de tránsito y violencia
Secuelas de trauma craneoencefálico — alta incidencia por accidentes de tránsito y violencia
Efectos adversos de fármacos — particularmente por el uso de antipsicóticos típicos (inducen parkinsonismo y discinesia tardía)
Efectos adversos de fármacos — particularmente por el uso de antipsicóticos típicos (inducen parkinsonismo y discinesia tardía)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
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