Trastorno de nervio periférico

Concepto Clínico:Neuropatía periférica

CIE-10:G62.9

Los trastornos del nervio periférico, o neuropatías periféricas, son afecciones que resultan del daño o disfunción de los nervios ubicados fuera del cerebro y la médula espinal. Fisiológicamente, ocurren por lesión en los axones, en la mielina que los recubre o en ambos, lo que altera la transmisión de señales nerviosas. Esto se manifiesta clínicamente con síntomas sensitivos, motores o autonómicos. Su evaluación es crucial para identificar la causa subyacente, que puede ir desde enfermedades metabólicas hasta procesos inflamatorios, y así instaurar un tratamiento oportuno para prevenir discapacidad permanente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Debilidad muscular de inicio agudo o rápidamente progresiva que afecta la capacidad para respirar o caminar
  • Pérdida súbita de sensibilidad o parálisis en un miembro, especialmente si es asimétrica y dolorosa (sugestivo de vasculitis o isquemia)
  • Disfunción autonómica severa: hipotensión ortostática marcada, arritmias cardíacas o retención urinaria aguda
  • Signos de infección sistémica (fiebre, sepsis) asociados a déficit neurológico focal o progresivo

Principales Causas

1

Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana

Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana

2

Deficiencias nutricionales (particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)

Deficiencias nutricionales (particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)

3

Consumo crónico y excesivo de alcohol

Consumo crónico y excesivo de alcohol

4

Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)

Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)

5

Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterapéuticos, antirretrovirales) y exposición a toxinas

Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterapéuticos, antirretrovirales) y exposición a toxinas

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Perfil metabólico completo (incluye glucosa, función renal y electrolitos)
  • Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
  • Biometría hemática completa con conteo de plaquetas
  • Perfil de vitaminas (B1, B6, B12, E) y ácido fólico
  • Electroforesis de proteínas en suero y orina

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