Trastorno de nervio periférico
Concepto Clínico:Neuropatía periférica
CIE-10:G62.9
Los trastornos del nervio periférico, o neuropatías periféricas, son afecciones que resultan del daño o disfunción de los nervios ubicados fuera del cerebro y la médula espinal. Fisiológicamente, ocurren por lesión en los axones, en la mielina que los recubre o en ambos, lo que altera la transmisión de señales nerviosas. Esto se manifiesta clínicamente con síntomas sensitivos, motores o autonómicos. Su evaluación es crucial para identificar la causa subyacente, que puede ir desde enfermedades metabólicas hasta procesos inflamatorios, y así instaurar un tratamiento oportuno para prevenir discapacidad permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular de inicio agudo o rápidamente progresiva que afecta la capacidad para respirar o caminar
- •Pérdida súbita de sensibilidad o parálisis en un miembro, especialmente si es asimétrica y dolorosa (sugestivo de vasculitis o isquemia)
- •Disfunción autonómica severa: hipotensión ortostática marcada, arritmias cardíacas o retención urinaria aguda
- •Signos de infección sistémica (fiebre, sepsis) asociados a déficit neurológico focal o progresivo
Principales Causas
Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana
Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana
Deficiencias nutricionales (particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)
Deficiencias nutricionales (particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterapéuticos, antirretrovirales) y exposición a toxinas
Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterapéuticos, antirretrovirales) y exposición a toxinas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil metabólico completo (incluye glucosa, función renal y electrolitos)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Biometría hemática completa con conteo de plaquetas
- Perfil de vitaminas (B1, B6, B12, E) y ácido fólico
- Electroforesis de proteínas en suero y orina
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