Trastorno de nervio periférico
Concepto Clínico:Polineuropatía periférica
CIE-10:G62.9
Los trastornos de nervio periférico, o polineuropatías, son afecciones que dañan los nervios fuera del cerebro y la médula espinal, afectando la sensibilidad, la fuerza muscular y las funciones autonómicas. Ocurren por daño a los axones o a la vaina de mielina, interrumpiendo la conducción nerviosa normal. Su evaluación es clínicamente crucial porque pueden ser la primera manifestación de enfermedades sistémicas graves, como la diabetes mellitus, y causar discapacidad significativa, dolor crónico y complicaciones como úlceras y amputaciones si no se diagnostican y tratan oportunamente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular ascendente rápida o dificultad respiratoria aguda (sugiere síndrome de Guillain-Barré u otra polirradiculoneuropatía aguda)
- •Pérdida súbita de fuerza en una extremidad con dolor intenso, sugiriendo neuropatía por compresión aguda o vasculítica
- •Fiebre alta con déficit neurológico focal y signos de infección sistémica (riesgo de absceso o compresión infecciosa)
- •Disfunción autonómica severa: hipotensión ortostática marcada, arritmia cardiaca, retención urinaria aguda
Principales Causas
Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana
Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana
Deficiencias nutricionales (especialmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)
Deficiencias nutricionales (especialmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterápicos, antirretrovirales) y exposición a toxinas
Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterápicos, antirretrovirales) y exposición a toxinas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil metabólico completo (incluye glucosa, función renal y electrolitos)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Biometría hemática completa con velocidad de sedimentación globular
- Perfil de vitaminas (B1, B6, B12, ácido fólico, vitamina E)
- Electroforesis de proteínas en suero y orina
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