Trastorno de nervio periférico
Concepto Clínico:Neuropatía periférica
CIE-10:G62.9
Los trastornos del nervio periférico, o neuropatías periféricas, son afecciones que resultan del daño o disfunción de los nervios ubicados fuera del cerebro y la médula espinal. Fisiológicamente, ocurren por lesión en los axones, la mielina o ambos, lo que altera la transmisión de señales nerviosas sensitivas, motoras o autonómicas. Su evaluación es clínicamente crucial debido a su alta prevalencia, su asociación con enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus, y su potencial para causar discapacidad significativa, dolor crónico y complicaciones graves si no se diagnostican y tratan oportunamente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular aguda y progresiva que afecta la respiración o la deglución
- •Pérdida súbita de sensibilidad o parálisis en un miembro, especialmente de inicio agudo y asimétrico
- •Dolor neuropático severo e intratable de inicio reciente
- •Signos de disfunción autonómica severa: hipotensión ortostática marcada, arritmias, retención urinaria aguda
Principales Causas
Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana
Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana
Deficiencias nutricionales (particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)
Deficiencias nutricionales (particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterapias, antirretrovirales, algunos antibióticos)
Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterapias, antirretrovirales, algunos antibióticos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Biometría hemática completa
- Perfil de vitaminas (B1, B6, B12, E) y ácido fólico
- Electroforesis de proteínas en suero y orina
- Estudios de líquido cefalorraquídeo (proteínas, citoquímico)
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