Trastorno de nervio periférico
Concepto Clínico:Neuropatía periférica
CIE-10:G62.9
Los trastornos de nervio periférico, o neuropatías periféricas, son afecciones que resultan del daño o disfunción de los nervios ubicados fuera del cerebro y la médula espinal. Fisiológicamente, ocurren por lesión en los axones, la mielina o ambos, lo que altera la transmisión de señales nerviosas sensoriales, motoras o autonómicas. Su importancia clínica radica en que son una causa frecuente de morbilidad, pueden ser el primer signo de una enfermedad sistémica subyacente (como la diabetes mellitus) y generan un impacto significativo en la calidad de vida del paciente debido al dolor neuropático y la discapacidad funcional que provocan.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular aguda y progresiva que afecta la respiración o la deglución (riesgo de insuficiencia respiratoria)
- •Pérdida súbita de fuerza en extremidades con patrón ascendente (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
- •Dolor intenso de inicio agudo con pérdida sensitiva y motora en una extremidad (sospecha de vasculitis o infarto nervioso)
- •Signos de disfunción autonómica severa: hipotensión ortostática marcada, arritmias, retención urinaria aguda
Principales Causas
Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana
Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana
Deficiencias nutricionales (particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)
Deficiencias nutricionales (particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Consumo crónico y excesivo de alcohol
Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)
Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterapéuticos, antirretrovirales) y exposición a toxinas
Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterapéuticos, antirretrovirales) y exposición a toxinas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles de vitamina B12 y ácido fólico
- Electroforesis de proteínas séricas
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