Trastorno de nervio periférico

Concepto Clínico:Neuropatía periférica

CIE-10:G62.9

Los trastornos del nervio periférico, o neuropatías periféricas, son afecciones que resultan del daño o disfunción de los nervios ubicados fuera del cerebro y la médula espinal. Fisiológicamente, ocurren por lesión en los axones neuronales o en sus vainas de mielina, lo que altera la transmisión de señales sensitivas, motoras o autonómicas. Su importancia clínica radica en que son una causa frecuente de morbilidad, manifestándose con síntomas como dolor neuropático, parestesias, debilidad muscular y alteraciones autonómicas. La evaluación oportuna es crucial para identificar la etiología subyacente, que puede ir desde enfermedades metabólicas hasta procesos inflamatorios, y así instaurar un manejo dirigido.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Debilidad muscular aguda y progresiva que afecta la respiración (dificultad para respirar) o la deglución.
  • Pérdida súbita y severa de la sensibilidad o parálisis en una extremidad, sugiriendo isquemia o compresión aguda.
  • Signos de disfunción autonómica severa: hipotensión ortostática marcada, arritmias cardíacas o retención urinaria aguda.
  • Fiebre alta acompañada de dolor neuropático intenso y rápido deterioro neurológico, que puede indicar infección o inflamación sistémica.

Principales Causas

1

Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana

Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana

2

Deficiencias nutricionales (particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)

Deficiencias nutricionales (particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)

3

Consumo crónico y excesivo de alcohol

Consumo crónico y excesivo de alcohol

4

Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)

Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)

5

Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterapias, antirretrovirales, algunos antibióticos)

Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterapias, antirretrovirales, algunos antibióticos)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina)
  • Perfil de lípidos
  • Hemoglobina Glucosilada (HbA1c)
  • Niveles séricos de Vitamina B12 y Ácido Fólico

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