Trastorno de nervio periférico

Concepto Clínico:Neuropatía periférica

CIE-10:G62.9

Los trastornos de nervio periférico, o neuropatías periféricas, son afecciones que resultan del daño o disfunción de los nervios ubicados fuera del cerebro y la médula espinal. Fisiológicamente, ocurren por lesión en los axones, la mielina o ambos, lo que altera la transmisión de señales nerviosas sensoriales, motoras o autonómicas. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que pueden ser la primera manifestación de enfermedades sistémicas graves, como la diabetes mellitus, y causar discapacidad significativa por dolor neuropático, pérdida de sensibilidad y debilidad muscular. Un diagnóstico etiológico preciso es fundamental para dirigir el tratamiento e intentar prevenir la progresión del daño neurológico.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Debilidad muscular aguda y progresiva que afecta la respiración (dificultad para respirar) o la deglución
  • Pérdida súbita y severa de la fuerza en extremidades, especialmente si es ascendente
  • Dolor neuropático de inicio agudo e intenso, incapacitante y refractario a analgésicos comunes
  • Signos de disfunción autonómica severa: hipotensión ortostática marcada, arritmias, retención urinaria aguda

Principales Causas

1

Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana

Diabetes mellitus (neuropatía diabética) — la causa más frecuente en población mexicana

2

Deficiencias nutricionales (particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)

Deficiencias nutricionales (particularmente de vitaminas B1, B6, B12 y E)

3

Consumo crónico y excesivo de alcohol

Consumo crónico y excesivo de alcohol

4

Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)

Enfermedades autoinmunes e inflamatorias (ej. síndrome de Guillain-Barré, vasculitis)

5

Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterapias, antirretrovirales, algunos antibióticos)

Efectos adversos de fármacos (ej. quimioterapias, antirretrovirales, algunos antibióticos)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Perfil metabólico completo (incluye glucosa, función renal y electrolitos)
  • Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
  • Biometría hemática completa con plaquetas
  • Perfil de vitaminas (B1, B6, B12, ácido fólico, vitamina E)
  • Electroforesis de proteínas en suero y orina

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