Trastorno de percepción sensorial
Concepto Clínico:Trastorno de la percepción sensorial
CIE-10:R44.8
El trastorno de percepción sensorial se refiere a una alteración en la capacidad para procesar e interpretar estímulos provenientes de los sentidos, como la visión, audición, tacto, gusto u olfato. Fisiológicamente, ocurre por una disfunción en las vías neuronales que transmiten la información sensorial desde los receptores periféricos hasta las áreas de integración en la corteza cerebral. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser el síntoma inicial de patologías neurológicas graves, psiquiátricas o sistémicas, y su identificación oportuna es crucial para el diagnóstico diferencial y el manejo adecuado. La evaluación precisa permite diferenciar entre causas centrales, periféricas o de origen tóxico-metabólico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Alucinaciones auditivas o visuales de inicio súbito acompañadas de cefalea intensa y alteración del estado de conciencia (sugiere hemorragia intracraneal o encefalitis)
- •Pérdida sensorial en forma de 'guante y calcetín' de progresión rápida con debilidad muscular ascendente (sugiere síndrome de Guillain-Barré)
- •Alteración perceptual aguda con fiebre alta, rigidez de nuca y fotofobia (sugiere meningitis o encefalitis infecciosa)
- •Episodio de despersonalización/desrealización agudo con dolor torácico y taquicardia (para descartar infarto agudo de miocardio o embolia pulmonar con presentación atípica)
Principales Causas
Trastornos neuropsiquiátricos — Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos (alucinaciones)
Trastornos neuropsiquiátricos — Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos (alucinaciones)
Neuropatías periféricas — Secuela de diabetes mellitus tipo 2 (parestesias)
Neuropatías periféricas — Secuela de diabetes mellitus tipo 2 (parestesias)
Encefalopatías metabólicas — Insuficiencia hepática o renal avanzada
Encefalopatías metabólicas — Insuficiencia hepática o renal avanzada
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (especialmente en lóbulos parietal o temporal)
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (especialmente en lóbulos parietal o temporal)
Consumo de sustancias — Intoxicación o abstinencia por alcohol o drogas ilícitas
Consumo de sustancias — Intoxicación o abstinencia por alcohol o drogas ilícitas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil hepático (bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina)
- Examen general de orina
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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