Trastorno de percepción sensorial

Concepto Clínico:Trastorno de la percepción sensorial

CIE-10:R44.8

Los trastornos de la percepción sensorial son alteraciones en la capacidad para procesar e interpretar correctamente los estímulos provenientes de los sentidos, como la visión, la audición, el tacto, el gusto o el olfato. Fisiológicamente, ocurren por una disfunción en las vías neuronales que transmiten la información sensorial desde los receptores periféricos hasta las áreas de integración en la corteza cerebral, o por una alteración en el procesamiento cortical mismo. Es clínicamente importante evaluarlos porque pueden ser el síntoma inicial de patologías neurológicas graves, psiquiátricas o sistémicas, y su identificación oportuna es crucial para el diagnóstico diferencial y el manejo adecuado del paciente. La evaluación precisa permite diferenciar entre causas centrales, periféricas y psicológicas.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Alucinaciones visuales o auditivas de inicio súbito acompañadas de cefalea intensa, alteración del estado de conciencia o déficit neurológico focal (posible accidente cerebrovascular o hemorragia intracraneal)
  • Percepción sensorial alterada con fiebre alta, rigidez de nuca y fotofobia (sospecha de meningitis o encefalitis infecciosa)
  • Alteración aguda de la percepción (delirium) postoperatorio o en contexto de sepsis, hipoglucemia o desequilibrio hidroelectrolítico severo
  • Pérdida sensorial súbita (anestesia en guante o calcetín) con debilidad muscular progresiva, sugiriendo síndrome de Guillain-Barré u otra polineuropatía aguda

Principales Causas

1

Trastornos neurocognitivos mayores (demencia) — como la enfermedad de Alzheimer o la demencia vascular

Trastornos neurocognitivos mayores (demencia) — como la enfermedad de Alzheimer o la demencia vascular

2

Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos — con alucinaciones sensoriales características

Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos — con alucinaciones sensoriales características

3

Neuropatías periféricas — frecuentemente asociadas a diabetes mellitus tipo 2

Neuropatías periféricas — frecuentemente asociadas a diabetes mellitus tipo 2

4

Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — que afecta áreas de procesamiento sensorial

Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — que afecta áreas de procesamiento sensorial

5

Consumo de sustancias psicoactivas — como alcohol (delirium tremens), alucinógenos o estimulantes

Consumo de sustancias psicoactivas — como alcohol (delirium tremens), alucinógenos o estimulantes

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
  • Examen general de orina

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