Trastorno de percepción sensorial
Concepto Clínico:Trastorno de la percepción sensorial
CIE-10:R44.8
Los trastornos de la percepción sensorial son alteraciones en la capacidad para procesar e interpretar correctamente los estímulos provenientes de los sentidos, como la visión, la audición, el tacto, el gusto o el olfato. Fisiológicamente, ocurren por una disfunción en las vías neuronales que transmiten la información sensorial desde los receptores periféricos hasta las áreas de integración en la corteza cerebral, o por una alteración en el procesamiento cortical mismo. Es clínicamente importante evaluarlos porque pueden ser el síntoma inicial de patologías neurológicas graves, psiquiátricas o sistémicas, y su identificación oportuna es crucial para el diagnóstico diferencial y el manejo adecuado del paciente. La evaluación precisa permite diferenciar entre causas centrales, periféricas y psicológicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si trastorno de percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Alucinaciones visuales o auditivas de inicio súbito acompañadas de cefalea intensa, alteración del estado de conciencia o déficit neurológico focal (posible accidente cerebrovascular o hemorragia intracraneal)
- •Percepción sensorial alterada con fiebre alta, rigidez de nuca y fotofobia (sospecha de meningitis o encefalitis infecciosa)
- •Alteración aguda de la percepción (delirium) postoperatorio o en contexto de sepsis, hipoglucemia o desequilibrio hidroelectrolítico severo
- •Pérdida sensorial súbita (anestesia en guante o calcetín) con debilidad muscular progresiva, sugiriendo síndrome de Guillain-Barré u otra polineuropatía aguda
Principales Causas
Trastornos neurocognitivos mayores (demencia) — como la enfermedad de Alzheimer o la demencia vascular
Trastornos neurocognitivos mayores (demencia) — como la enfermedad de Alzheimer o la demencia vascular
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos — con alucinaciones sensoriales características
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos — con alucinaciones sensoriales características
Neuropatías periféricas — frecuentemente asociadas a diabetes mellitus tipo 2
Neuropatías periféricas — frecuentemente asociadas a diabetes mellitus tipo 2
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — que afecta áreas de procesamiento sensorial
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — que afecta áreas de procesamiento sensorial
Consumo de sustancias psicoactivas — como alcohol (delirium tremens), alucinógenos o estimulantes
Consumo de sustancias psicoactivas — como alcohol (delirium tremens), alucinógenos o estimulantes
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Examen general de orina
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