Úlcera en colon descendente
Concepto Clínico:Colitis ulcerosa crónica idiopática del colon descendente
CIE-10:K51.3
Una úlcera en el colon descendente es una lesión de la mucosa intestinal que erosiona la capa epitelial y puede extenderse a capas más profundas de la pared colónica. Ocurre fisiológicamente por un desequilibrio entre los factores agresivos (como la inflamación crónica, infecciones o isquemia) y los mecanismos de defensa de la mucosa, incluyendo la producción de moco y la reparación celular. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un hallazgo que puede ser indicativo de enfermedades inflamatorias intestinales, infecciosas o neoplásicas, y su diagnóstico y tratamiento oportunos son cruciales para prevenir complicaciones como hemorragia masiva, perforación o estenosis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si úlcera en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia digestiva baja masiva (rectorragia copiosa con inestabilidad hemodinámica: taquicardia, hipotensión, palidez)
- •Dolor abdominal intenso, súbito y generalizado con signos de irritación peritoneal (contractura, rebote), sugestivo de perforación intestinal
- •Cuadro de abdomen agudo con fiebre alta, escalofríos y deterioro del estado general, indicativo de sepsis
- •Obstrucción intestinal completa (vómito fecaloideo, distensión abdominal marcada, ausencia de emisión de gases o heces)
Principales Causas
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa o Enfermedad de Crohn) — la causa inflamatoria más frecuente en población mexicana
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa o Enfermedad de Crohn) — la causa inflamatoria más frecuente en población mexicana
Infecciones bacterianas (p. ej., por Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. coli enteroinvasiva)
Infecciones bacterianas (p. ej., por Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. coli enteroinvasiva)
Isquemia colónica aguda o crónica
Isquemia colónica aguda o crónica
Uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) de forma crónica
Uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) de forma crónica
Neoplasias (carcinoma colorrectal o linfoma)
Neoplasias (carcinoma colorrectal o linfoma)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva y Velocidad de Sedimentación Globular)
- Coprocultivo y búsqueda de parásitos (incluyendo Entamoeba histolytica por inmunoensayo)
- Calprotectina fecal
- Panel serológico para enfermedad inflamatoria intestinal (ANCA, ASCA)
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