Úlcera en colon descendente
Concepto Clínico:Colitis ulcerosa crónica idiopática del colon descendente
CIE-10:K51.3
La úlcera en colon descendente es una lesión de la mucosa intestinal que erosiona la capa epitelial y puede extenderse a la submucosa. Ocurre por un desequilibrio entre los factores agresivos, como la inflamación crónica o la isquemia, y los mecanismos de defensa de la mucosa, incluyendo la producción de moco y la reparación celular. Es clínicamente importante porque puede ser la manifestación de enfermedades inflamatorias intestinales, infecciosas o neoplásicas, y su evaluación es crucial para determinar la etiología, prevenir complicaciones como la perforación o la hemorragia masiva, e instaurar un tratamiento oportuno y específico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si úlcera en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia digestiva baja masiva (rectorragia copiosa con inestabilidad hemodinámica: taquicardia, hipotensión)
- •Dolor abdominal intenso, súbito y generalizado con signos de irritación peritoneal (abdomen en tabla), sugestivo de perforación intestinal
- •Fiebre alta (>38.5°C) persistente con escalofríos y deterioro del estado general, indicativo de sepsis
- •Obstrucción intestinal completa (vómito fecaloideo, distensión abdominal marcada, ausencia de emisión de gases o heces)
Principales Causas
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa) — la causa inflamatoria más frecuente en población mexicana
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa) — la causa inflamatoria más frecuente en población mexicana
Infección por Entamoeba histolytica (Amebiasis intestinal invasiva)
Infección por Entamoeba histolytica (Amebiasis intestinal invasiva)
Isquemia mesentérica (Colitis isquémica)
Isquemia mesentérica (Colitis isquémica)
Uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Neoplasia maligna (Carcinoma colorrectal)
Neoplasia maligna (Carcinoma colorrectal)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Velocidad de sedimentación globular y Proteína C reactiva cuantitativa
- Examen coproparasitoscópico seriado (para detección de Entamoeba histolytica)
- Cultivo de materia fecal y prueba para toxina de Clostridioides difficile
- Calprotectina fecal
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