Úlcera en colon descendente
Concepto Clínico:Colitis ulcerosa crónica idiopática del colon descendente
CIE-10:K51.3
Una úlcera en el colon descendente es una lesión de la mucosa intestinal que erosiona la capa epitelial y puede extenderse a capas más profundas de la pared del colon. Ocurre fisiológicamente por un desequilibrio entre los factores agresivos, como la inflamación crónica mediada por citocinas, y los mecanismos de defensa de la mucosa, incluyendo la producción de moco y la reparación celular. Es clínicamente importante evaluarla porque representa un hallazgo objetivo de enfermedad inflamatoria intestinal activa, infección severa o isquemia, y su presencia incrementa el riesgo de complicaciones como hemorragia digestiva baja, perforación o estenosis. El diagnóstico y tratamiento oportunos son fundamentales para controlar la enfermedad de base y prevenir secuelas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si úlcera en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia digestiva baja masiva (rectorragia copiosa con inestabilidad hemodinámica: taquicardia, hipotensión)
- •Dolor abdominal intenso y signos de irritación peritoneal (contractura, rebote), sugestivo de perforación intestinal
- •Cuadro de abdomen agudo con fiebre alta, taquicardia e hipotensión, indicativo de sepsis de origen abdominal
- •Obstrucción intestinal completa (vómito fecaloideo, distensión abdominal marcada, ausencia de emisión de gases o heces)
Principales Causas
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa) — la causa más frecuente en población mexicana
Infecciones bacterianas o parasitarias (ej. Shigella, Campylobacter, E. histolytica)
Infecciones bacterianas o parasitarias (ej. Shigella, Campylobacter, E. histolytica)
Isquemia mesentérica o colitis isquémica
Isquemia mesentérica o colitis isquémica
Uso de medicamentos (ej. AINEs, especialmente diclofenaco)
Uso de medicamentos (ej. AINEs, especialmente diclofenaco)
Enfermedad de Crohn (afectación colónica)
Enfermedad de Crohn (afectación colónica)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Colonoscopia con toma de biopsias para estudio histopatológico
- Coproparasitoscópico seriado y cultivo de heces
- Hemograma completo con diferencial y velocidad de sedimentación globular
- Proteína C reactiva cuantitativa
- Calprotectina fecal
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