Úlcera en colon descendente
Concepto Clínico:Úlcera del colon descendente
CIE-10:K63.3
Una úlcera en el colon descendente es una lesión erosiva de la mucosa que compromete la capa muscular de esta porción del intestino grueso. Su fisiopatología implica un desequilibrio entre los factores agresores (como la inflamación o la isquemia) y los mecanismos de defensa de la mucosa, lo que conduce a la pérdida de integridad del tejido. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación de enfermedades inflamatorias intestinales, infecciosas o neoplásicas, y constituye un hallazgo que requiere diagnóstico etiológico preciso para prevenir complicaciones como la hemorragia digestiva baja o la perforación.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si úlcera en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematochezia masiva o hemorragia rectal activa con inestabilidad hemodinámica (taquicardia, hipotensión)
- •Dolor abdominal intenso, súbito y localizado con signos de irritación peritoneal (abdomen en tabla), sugestivo de perforación
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y deterioro del estado general, indicativo de sepsis o absceso
- •Distensión abdominal marcada con vómito fecaloide y ausencia de emisión de gases, sugestivo de obstrucción intestinal
Principales Causas
Colitis ulcerosa crónica idiopática — la causa inflamatoria más frecuente en población mexicana
Colitis ulcerosa crónica idiopática — la causa inflamatoria más frecuente en población mexicana
Enfermedad de Crohn (ileocolónica o colónica)
Enfermedad de Crohn (ileocolónica o colónica)
Colitis isquémica
Colitis isquémica
Infecciones (como por Citomegalovirus en pacientes inmunocomprometidos o por E. coli enteroinvasiva)
Infecciones (como por Citomegalovirus en pacientes inmunocomprometidos o por E. coli enteroinvasiva)
Uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Colonoscopia con toma de biopsias para estudio histopatológico
- Coproparasitoscópico seriado y cultivo de materia fecal
- Hemograma completo con diferencial y velocidad de sedimentación globular
- Proteína C Reactiva cuantitativa
- Panel de anticuerpos para enfermedad inflamatoria intestinal (ANCA, ASCA)
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