Úlcera en colon descendente
Concepto Clínico:Colitis ulcerosa crónica idiopática del colon descendente
CIE-10:K51.5
Una úlcera en el colon descendente es una lesión de la mucosa intestinal que erosiona la capa epitelial y puede extenderse a la submucosa. Se produce por un desequilibrio entre los factores agresivos (inflamación, isquemia, infección) y los mecanismos de defensa de la mucosa, lo que conduce a la necrosis del tejido. Su importancia clínica radica en que es un hallazgo que puede corresponder a patologías inflamatorias crónicas, infecciosas, isquémicas o neoplásicas, por lo que su evaluación y diagnóstico preciso son fundamentales para instaurar un tratamiento dirigido y prevenir complicaciones como hemorragia masiva, perforación o estenosis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si úlcera en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia digestiva baja masiva (rectorragia copiosa con inestabilidad hemodinámica: taquicardia, hipotensión, palidez)
- •Signos de peritonitis (dolor abdominal intenso, constante, con defensa y rebote, fiebre) que sugieren perforación intestinal
- •Cuadro de abdomen agudo obstructivo (vómito fecaloideo, distensión marcada, ausencia de emisión de gases y heces)
- •Sepsis de origen abdominal (fiebre alta, taquicardia, taquipnea, hipotensión y alteración del estado de conciencia)
Principales Causas
Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Colitis ulcerosa) — la causa inflamatoria crónica más frecuente en población mexicana
Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Colitis ulcerosa) — la causa inflamatoria crónica más frecuente en población mexicana
Infecciones bacterianas (ej. Shigella, Campylobacter, E. coli enteroinvasiva)
Infecciones bacterianas (ej. Shigella, Campylobacter, E. coli enteroinvasiva)
Isquemia mesentérica (colitis isquémica)
Isquemia mesentérica (colitis isquémica)
Uso de medicamentos (ej. AINEs, especialmente diclofenaco y naproxeno)
Uso de medicamentos (ej. AINEs, especialmente diclofenaco y naproxeno)
Neoplasias (adenocarcinoma colorrectal, linfoma)
Neoplasias (adenocarcinoma colorrectal, linfoma)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva y Velocidad de Sedimentación Globular)
- Coprocultivo y prueba de toxina para Clostridioides difficile
- Calprotectina fecal
- Panel de enfermedades inflamatorias intestinales (ASCAs, ANCA)
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