Úlcera en hígado básico
Concepto Clínico:Absceso hepático
CIE-10:K75.0
Una úlcera en el hígado, denominada médicamente absceso hepático, es una colección localizada de pus dentro del parénquima hepático. Se produce por la invasión y multiplicación de microorganismos patógenos, que generan necrosis tisular y una respuesta inflamatoria supurativa. Su importancia clínica radica en que constituye una infección focal grave que puede llevar a sepsis, ruptura intraabdominal y falla orgánica múltiple si no se diagnostica y trata de manera oportuna. La evaluación temprana es crucial para identificar el agente causal e instaurar el tratamiento antimicrobiano y de drenaje adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si úlcera en hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (mayor a 39°C) persistente acompañada de escalofríos y sudoración profusa (síndrome séptico)
- •Dolor abdominal en hipocondrio derecho de inicio súbito e intenso, con signos de irritación peritoneal (abdomen agudo)
- •Aparición de ictericia (coloración amarillenta de piel y mucosas) de rápida progresión
- •Alteración del estado de conciencia, confusión o hipotensión arterial sostenida (signos de shock séptico)
Principales Causas
Infección por Entamoeba histolytica (absceso amebiano) — la causa infecciosa más frecuente en México
Infección por Entamoeba histolytica (absceso amebiano) — la causa infecciosa más frecuente en México
Infección bacteriana piógena (por ejemplo, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli)
Infección bacteriana piógena (por ejemplo, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli)
Colangitis ascendente secundaria a litiasis biliar o neoplasia
Colangitis ascendente secundaria a litiasis biliar o neoplasia
Diseminación hematógena desde un foco infeccioso a distancia (por ejemplo, diverticulitis, apendicitis)
Diseminación hematógena desde un foco infeccioso a distancia (por ejemplo, diverticulitis, apendicitis)
Infección postraumática o postquirúrgica en el área hepática
Infección postraumática o postquirúrgica en el área hepática
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye bilirrubinas y pruebas de función hepática)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Serología para Entamoeba histolytica (ELISA para anticuerpos)
- Cultivo y antibiograma de aspirado de absceso (post-drenaje)
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