Úlcera en intestino gasto
Concepto Clínico:Úlcera péptica duodenal
CIE-10:K26.9
La úlcera en intestino gasto, denominada médicamente úlcera péptica duodenal, es una lesión erosiva profunda que afecta la mucosa del duodeno. Se produce principalmente por un desequilibrio entre los factores agresivos, como el ácido gástrico y la pepsina, y los mecanismos de defensa de la mucosa duodenal. Su importancia clínica radica en el riesgo de complicaciones graves como hemorragia digestiva, perforación u obstrucción, que pueden comprometer la vida del paciente. El diagnóstico y tratamiento oportuno son fundamentales para prevenir estas complicaciones y manejar adecuadamente la enfermedad de base.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si úlcera en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis (vómito con sangre roja o en 'posos de café') o melena (heces negras, alquitranadas) que indican hemorragia digestiva alta activa
- •Dolor abdominal súbito, intenso y persistente con contractura muscular (abdomen en tabla), sugerente de perforación
- •Vómito profuso y bilioso con distensión abdominal, indicativo de obstrucción intestinal
- •Mareo, síncope, taquicardia o hipotensión ortostática, signos de shock hipovolémico por sangrado masivo
Principales Causas
Infección por Helicobacter pylori — la causa más frecuente en población mexicana
Infección por Helicobacter pylori — la causa más frecuente en población mexicana
Uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Consumo excesivo de alcohol
Consumo excesivo de alcohol
Tabaquismo
Tabaquismo
Síndrome de Zollinger-Ellison (menos frecuente)
Síndrome de Zollinger-Ellison (menos frecuente)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Prueba de aliento con urea marcada con C13 o C14 para Helicobacter pylori
- Serología IgG para Helicobacter pylori
- Antígeno de Helicobacter pylori en heces
- Biometría hemática completa para detectar anemia por sangrado crónico
- Panel metabólico básico (incluye electrolitos, glucosa, función renal)
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