Úlcera en intestino gasto
Concepto Clínico:Úlcera péptica duodenal
CIE-10:K26.9
Una úlcera en el intestino gasto, denominada médicamente úlcera duodenal, es una lesión profunda y circunscrita que erosiona la mucosa del duodeno. Su fisiopatología principal implica un desequilibrio entre los factores agresivos, como el ácido clorhídrico y la pepsina, y los mecanismos de defensa de la mucosa duodenal, frecuentemente asociado a la infección por Helicobacter pylori o al uso de antiinflamatorios no esteroideos. Es clínicamente importante evaluarla porque puede progresar a complicaciones graves como hemorragia digestiva, perforación u obstrucción, generando morbilidad significativa y potencial riesgo vital si no se diagnostica y trata oportunamente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si úlcera en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis (vómito con sangre roja o en 'posos de café') o melena (heces negras, alquitranadas y fétidas)
- •Dolor abdominal súbito, intenso y persistente que sugiere perforación
- •Signos de hipovolemia o shock: taquicardia, hipotensión, palidez, diaforesis
- •Vómito persistente con contenido bilioso o alimenticio, sugiriendo obstrucción intestinal
Principales Causas
Infección por Helicobacter pylori — la causa más frecuente en la población mexicana
Infección por Helicobacter pylori — la causa más frecuente en la población mexicana
Uso crónico o en dosis altas de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Uso crónico o en dosis altas de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Consumo excesivo de alcohol
Consumo excesivo de alcohol
Tabaquismo
Tabaquismo
Síndrome de Zollinger-Ellison (menos frecuente)
Síndrome de Zollinger-Ellison (menos frecuente)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Prueba de aliento con urea marcada con C13 o C14 para Helicobacter pylori
- Serología IgG para Helicobacter pylori
- Antígeno de Helicobacter pylori en heces
- Biometría hemática completa (para detectar anemia por sangrado crónico o agudo)
- Panel de química sanguínea (incluyendo función renal y hepática)
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