Úlcera en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Úlcera pancreática exocrina
CIE-10:K86.8
Una úlcera en el páncreas exocrino es una lesión de la mucosa ductal o del parénquima glandular que resulta en una solución de continuidad. Ocurre fisiológicamente por la autodigestión del tejido pancreático debido a la activación prematura de las enzimas proteolíticas, principalmente la tripsina, en el interior de la glándula. Este proceso es clínicamente importante porque representa una complicación grave de la pancreatitis crónica, con riesgo de hemorragia, infección y formación de pseudoquistes. Su evaluación es crucial para prevenir la progresión a insuficiencia pancreática y otras complicaciones potencialmente mortales.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si úlcera en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal epigástrico severo, súbito y persistente que irradia a espalda (dolor en barra), con signos de irritación peritoneal
- •Hematemesis, melena o hematoquecia, que sugiere hemorragia digestiva alta o baja activa
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y taquicardia, que sugiere infección de colecciones o sepsis
- •Ictericia obstructiva progresiva con coluria y acolia, acompañada de dolor intenso
Principales Causas
Pancreatitis crónica secundaria a consumo excesivo de alcohol — la etiología más frecuente en población mexicana
Pancreatitis crónica secundaria a consumo excesivo de alcohol — la etiología más frecuente en población mexicana
Pancreatitis crónica de origen biliar o litiasis biliar
Pancreatitis crónica de origen biliar o litiasis biliar
Obstrucción ductal pancreática por neoplasia (adenocarcinoma ductal pancreático)
Obstrucción ductal pancreática por neoplasia (adenocarcinoma ductal pancreático)
Pancreatitis autoinmune
Pancreatitis autoinmune
Hipertrigliceridemia severa y persistente
Hipertrigliceridemia severa y persistente
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa sérica
- Lipasa sérica
- Tripsina inmunorreactiva
- Elastasa fecal
- Perfil hepático completo (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, GGT, transaminasas)
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