Úlcera en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Úlcera pancreática exocrina
CIE-10:K86.8
Una úlcera en el páncreas exocrino es una lesión de la mucosa ductal o del parénquima pancreático que resulta en una solución de continuidad. Ocurre principalmente por la acción autodigestiva de las enzimas pancreáticas, como la tripsina y la lipasa, sobre el tejido glandular, frecuentemente en el contexto de una pancreatitis aguda o crónica. Su importancia clínica radica en el alto riesgo de complicaciones graves, como hemorragia digestiva, formación de pseudoquistes, infección y perforación. La evaluación oportuna es crucial para prevenir la progresión a insuficiencia pancreática o sepsis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si úlcera en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal epigástrico severo, súbito y persistente que irradia a espalda, con signos de peritonitis (abdomen en tabla, defensa)
- •Hematemesis, melena o hematoquecia, indicativo de hemorragia digestiva activa
- •Fiebre mayor a 38.5°C con taquicardia e hipotensión, sugiriendo sepsis o absceso pancreático
- •Ictericia obstructiva progresiva acompañada de coluria y acolia
Principales Causas
Pancreatitis crónica secundaria a consumo excesivo de alcohol — la etiología más frecuente en población mexicana
Pancreatitis crónica secundaria a consumo excesivo de alcohol — la etiología más frecuente en población mexicana
Pancreatitis aguda grave, principalmente de origen biliar (litiasis)
Pancreatitis aguda grave, principalmente de origen biliar (litiasis)
Traumatismo abdominal contuso o penetrante
Traumatismo abdominal contuso o penetrante
Obstrucción ductal por neoplasia (adenocarcinoma ductal pancreático)
Obstrucción ductal por neoplasia (adenocarcinoma ductal pancreático)
Pancreatitis autoinmune
Pancreatitis autoinmune
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa sérica
- Lipasa sérica
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, BUN, creatinina)
- Tomografía computarizada de abdomen y pelvis con contraste
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