Úlcera en páncreas exocrino

Concepto Clínico:Úlcera pancreática exocrina

CIE-10:K86.8

Una úlcera en el páncreas exocrino es una lesión de la mucosa ductal o del parénquima pancreático que resulta en una solución de continuidad. Ocurre principalmente por la acción autodigestiva de las enzimas pancreáticas, como la tripsina y la lipasa, sobre el tejido glandular, frecuentemente en el contexto de una pancreatitis aguda o crónica. Su importancia clínica radica en el alto riesgo de complicaciones graves, como hemorragia digestiva, formación de pseudoquistes, infección y perforación. La evaluación oportuna es crucial para prevenir la progresión a insuficiencia pancreática o sepsis.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si úlcera en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dolor abdominal epigástrico severo, súbito y persistente que irradia a espalda, con signos de peritonitis (abdomen en tabla, defensa)
  • Hematemesis, melena o hematoquecia, indicativo de hemorragia digestiva activa
  • Fiebre mayor a 38.5°C con taquicardia e hipotensión, sugiriendo sepsis o absceso pancreático
  • Ictericia obstructiva progresiva acompañada de coluria y acolia

Principales Causas

1

Pancreatitis crónica secundaria a consumo excesivo de alcohol — la etiología más frecuente en población mexicana

Pancreatitis crónica secundaria a consumo excesivo de alcohol — la etiología más frecuente en población mexicana

2

Pancreatitis aguda grave, principalmente de origen biliar (litiasis)

Pancreatitis aguda grave, principalmente de origen biliar (litiasis)

3

Traumatismo abdominal contuso o penetrante

Traumatismo abdominal contuso o penetrante

4

Obstrucción ductal por neoplasia (adenocarcinoma ductal pancreático)

Obstrucción ductal por neoplasia (adenocarcinoma ductal pancreático)

5

Pancreatitis autoinmune

Pancreatitis autoinmune

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Amilasa sérica
  • Lipasa sérica
  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, BUN, creatinina)
  • Tomografía computarizada de abdomen y pelvis con contraste

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