Úlcera en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Úlcera pancreática exocrina
CIE-10:K86.8
Una úlcera en el páncreas exocrino es una lesión de la mucosa ductal o del parénquima glandular, caracterizada por una solución de continuidad y pérdida de sustancia. Ocurre principalmente por la acción autodigestiva de las enzimas pancreáticas (especialmente tripsina) sobre el tejido glandular, frecuentemente desencadenada por la obstrucción del flujo de secreciones. Su importancia clínica radica en que representa una complicación grave de procesos inflamatorios o obstructivos, con riesgo de progresión a necrosis, formación de seudoquistes, hemorragia digestiva o infección sistémica, lo que incrementa significativamente la morbimortalidad.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si úlcera en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal epigástrico severo, súbito y persistente que irradia a espalda, asociado a signos de peritonitis
- •Hematemesis, melena o hematoquecia, indicativo de hemorragia digestiva alta o síndrome de hemorragia intraquística
- •Fiebre mayor a 38.5°C con taquicardia e hipotensión, sugiriendo sepsis o absceso pancreático
- •Ictericia progresiva indolora acompañada de coluria y acolia, por compresión biliar
Principales Causas
Pancreatitis aguda grave o necrotizante — la causa más frecuente en población mexicana
Pancreatitis aguda grave o necrotizante — la causa más frecuente en población mexicana
Pancreatitis crónica asociada al consumo de alcohol
Pancreatitis crónica asociada al consumo de alcohol
Obstrucción del conducto pancreático principal por cálculo (pancreatolitiasis)
Obstrucción del conducto pancreático principal por cálculo (pancreatolitiasis)
Traumatismo abdominal contuso o penetrante
Traumatismo abdominal contuso o penetrante
Compresión extrínseca o neoplasia pancreática (adenocarcinoma ductal)
Compresión extrínseca o neoplasia pancreática (adenocarcinoma ductal)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa en suero
- Lipasa en suero
- Hemograma completo con plaquetas
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Perfil hepático completo (Bilirrubinas, Fosfatasa alcalina, GGT, Transaminasas)
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