Úlcera en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Úlcera pancreática exocrina
CIE-10:K86.8
Una úlcera en el páncreas exocrino es una lesión de la mucosa ductal o del parénquima glandular que resulta en una solución de continuidad y pérdida de tejido. Ocurre fisiológicamente por la autodigestión del tejido pancreático debido a la activación prematura de las enzimas proteolíticas, principalmente la tripsina, dentro de la glándula. Es clínicamente importante evaluarla porque representa una complicación grave de la pancreatitis, con riesgo de infección, hemorragia, formación de seudoquistes o fístulas, y puede conducir a insuficiencia orgánica. Su diagnóstico y manejo oportuno son cruciales para prevenir la morbilidad y mortalidad asociadas.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si úlcera en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal epigástrico intenso, súbito, constante e irradiado a espalda, asociado a signos de peritonitis (abdomen en tabla, defensa muscular)
- •Hipotensión arterial sostenida (shock), taquicardia y signos de mala perfusión periférica (piel fría y húmeda)
- •Hematemesis, melena o hematoquecia que sugieren hemorragia digestiva activa por erosión vascular
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y deterioro del estado general, que sugiere infección de la colección (absceso pancreático)
Principales Causas
Pancreatitis aguda o crónica secundaria a litiasis biliar — la etiología más frecuente en México
Pancreatitis aguda o crónica secundaria a litiasis biliar — la etiología más frecuente en México
Consumo excesivo y crónico de alcohol
Consumo excesivo y crónico de alcohol
Hipertrigliceridemia severa
Hipertrigliceridemia severa
Traumatismo abdominal contuso o penetrante
Traumatismo abdominal contuso o penetrante
Complicación de procedimientos endoscópicos o quirúrgicos sobre la vía biliar (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)
Complicación de procedimientos endoscópicos o quirúrgicos sobre la vía biliar (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa en suero
- Lipasa en suero
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
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