Ulcera piel descamativa
Concepto Clínico:Úlcera cutánea con descamación perilesional
CIE-10:L98.4
Una úlcera cutánea descamativa es una lesión de espesor total de la piel, con pérdida de tejido, rodeada o cubierta por escamas o costras. Ocurre por una interrupción en el proceso normal de cicatrización, frecuentemente asociada a isquemia local, infección, inflamación crónica o trauma repetitivo. Es clínicamente importante evaluarla porque representa una falla en los mecanismos de reparación tisular y puede ser la manifestación de una enfermedad sistémica subyacente. Su evaluación integral es crucial para prevenir complicaciones como la celulitis, la osteomielitis o la sepsis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ulcera piel descamativa se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, taquicardia, hipotensión o confusión
- •Celulitis extensa o rápida progresión con líneas rojas ascendentes (linfangitis)
- •Drenaje purulento copioso, fétido o presencia de tejido necrótico esfacelado (posible gangrena)
- •Dolor intenso y súbito con frialdad, palidez o cianosis distal (sugestivo de isquemia aguda)
Principales Causas
Úlcera venosa crónica (insuficiencia venosa) — la causa más frecuente en extremidades inferiores
Úlcera venosa crónica (insuficiencia venosa) — la causa más frecuente en extremidades inferiores
Úlcera neuropática diabética (pie diabético)
Úlcera neuropática diabética (pie diabético)
Úlcera por presión (escaras)
Úlcera por presión (escaras)
Úlcera arterial (isquémica) por enfermedad vascular periférica
Úlcera arterial (isquémica) por enfermedad vascular periférica
Dermatitis por estasis con ulceración y descamación secundaria
Dermatitis por estasis con ulceración y descamación secundaria
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Cultivo y antibiograma de exudado de úlcera
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea (glucosa, creatinina, proteína total, albúmina)
- Estudio de coagulación (TP, TTP)
- Pruebas para valorar inflamación (Proteína C Reactiva, Velocidad de Sedimentación Globular)
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