Ulcera piel descamativa
Concepto Clínico:Úlcera cutánea con descamación perilesional
CIE-10:L98.4
Una úlcera cutánea descamativa es una lesión de espesor total de la piel, con pérdida de tejido, que presenta descamación o formación de escamas en sus bordes o en la piel circundante. Ocurre debido a una interrupción del proceso normal de cicatrización, que puede ser causada por hipoxia tisular, inflamación crónica, infección o enfermedades sistémicas que alteran la integridad y renovación epidérmica. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye una puerta de entrada para infecciones graves y suele ser manifestación de patologías subyacentes de alto impacto, como vasculopatías, diabetes mellitus o enfermedades autoinmunitarias, que requieren diagnóstico y manejo integral para prevenir complicaciones como la celulitis, la osteomielitis o la sepsis.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si ulcera piel descamativa se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugiriendo sepsis de origen cutáneo
- •Aparición rápida de dolor intenso, edema, eritema que se extiende más allá del borde de la úlcera, con o sin crepitación, indicativo de fascitis necrosante
- •Signos de isquemia crítica en la extremidad afectada: piel fría, palidez, ausencia de pulsos distales y dolor en reposo
- •Úlcera con exudado purulento fétido, tejido necrótico extenso (escara negra) o exposición de hueso, que sugiere osteomielitis
Principales Causas
Úlcera venosa (por insuficiencia venosa crónica) — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Úlcera venosa (por insuficiencia venosa crónica) — la causa más frecuente en población mexicana adulta
Úlcera del pie diabético neuropático o isquémico
Úlcera del pie diabético neuropático o isquémico
Úlcera por presión (escaras) en pacientes con movilidad reducida
Úlcera por presión (escaras) en pacientes con movilidad reducida
Úlcera arterial por enfermedad oclusiva periférica
Úlcera arterial por enfermedad oclusiva periférica
Pioderma gangrenoso (asociado a enfermedad inflamatoria intestinal o artritis reumatoide)
Pioderma gangrenoso (asociado a enfermedad inflamatoria intestinal o artritis reumatoide)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Cultivo y antibiograma de exudado de la úlcera
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa y función renal)
- Proteína C reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular
- Perfil de lípidos y medición de HbA1c (hemoglobina glucosilada)
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