🦶 Reglas de Ottawa — ¿Necesito Rayos X?

Determina si un traumatismo de tobillo, pie o rodilla requiere radiografía para descartar fractura

Sensibilidad: ~98-100%. Estas reglas tienen un valor predictivo negativo altísimo: si NINGÚN criterio es positivo, la probabilidad de fractura es <2%. Reduce radiografías innecesarias en un 30-40%.

¿Presenta alguno de los siguientes?

Dolor óseo en borde posterior del maléolo lateral (peroné)

Palpar los 6 cm distales del borde posterior del peroné

Dolor óseo en borde posterior del maléolo medial (tibia)

Palpar los 6 cm distales del borde posterior de la tibia

Dolor en la base del 5° metatarsiano

Dolor en el hueso que sobresale en el borde externo del pie

Dolor en el hueso navicular

Dolor en la parte interna media del pie

No puede caminar 4 pasos completos

Ni inmediatamente después del traumatismo ni al momento de la evaluación

📚 Guía: Reglas de Ottawa para Tobillo, Pie y Rodilla

Las Reglas de Ottawa fueron desarrolladas en 1992 por el Dr. Ian Stiell en el Hospital de Ottawa, Canadá. Son las reglas de decisión clínica más validadas en medicina de urgencias, con más de 30 estudios en diferentes países.

Su principal virtud: tienen una sensibilidad cercana al 100% para detectar fracturas clínicamente significativas, lo que significa que si todos los criterios son negativos, es extremadamente improbable que haya fractura.

¿Cuándo NO aplicar las Reglas de Ottawa?

Menores de 18 años (especialmente <5 años — lesiones en placa de crecimiento)
Embarazadas
Pacientes intoxicados o con alteración neurológica
Lesiones que tienen más de 10 días
Politraumatizados

💡 Para deportistas

Si te torciste el tobillo jugando fútbol y puedes caminar 4 pasos (aunque duela), y no hay dolor en los huesos (solo en ligamentos), probablemente no necesitas rayos X. Pero si el dolor persiste más de 5 días, consulta al médico.

⚠️ Aviso: Las Reglas de Ottawa son una herramienta clínica de apoyo. No sustituyen el juicio del médico. Si tiene dolor intenso o deformidad visible, acuda a urgencias.

🩺 Guía Clínica: 🦶 Reglas de Ottawa — ¿Necesito Rayos X?

Las Reglas de Ottawa son una herramienta clínica validada que ayuda a médicos y pacientes a decidir si es necesario realizar radiografías tras una lesión aguda de tobillo o rodilla. Su objetivo es evitar estudios innecesarios, reduciendo la exposición a radiación y costos.

Evaluar riesgo de fractura: Identifica signos clínicos que predicen fracturas con alta sensibilidad.
Reducir radiografías innecesarias: Disminuye hasta un 30-40% las solicitudes de rayos X.
Agilizar la atención: Permite una decisión rápida y estandarizada en urgencias.